1、參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的標(biāo)準(zhǔn)？每年都要繳費(fèi)嗎？今年繳多少？可以享受哪些待遇？
答:根據(jù)資中府辦[2008]98號(hào)文件精神，凡在我縣行政區(qū)域內(nèi)不屬于城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度覆蓋范圍的，一是在校學(xué)生、少年兒童；二是其他非從業(yè)城鎮(zhèn)居民，都可以自愿參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)。按現(xiàn)行政策，參保人員每年按規(guī)定繳納居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。今年，18周歲以上一般城鎮(zhèn)居民一年繳210元，一般學(xué)生一年繳20元。參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的參保人員一年住院醫(yī)療費(fèi)最高可以報(bào)銷(xiāo)16萬(wàn)元；此外，還可以在選定的門(mén)診統(tǒng)籌醫(yī)院報(bào)銷(xiāo)150元的門(mén)診醫(yī)療費(fèi)。
2、個(gè)體工商戶，參加城鎮(zhèn)個(gè)體醫(yī)療保險(xiǎn)有哪些條件？要繳哪些費(fèi)用？繳多少年？
答：居住資中縣轄區(qū)內(nèi)，男60歲以下，女50歲以下，參加了資中縣基本養(yǎng)老保險(xiǎn)并按時(shí)足額繳費(fèi)的城鎮(zhèn)個(gè)體勞動(dòng)者、城鎮(zhèn)居民，均可以個(gè)人身份參加資中縣城鎮(zhèn)個(gè)體基本醫(yī)療保險(xiǎn)。
個(gè)體勞動(dòng)者參保人員應(yīng)繳納的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)為：⑴個(gè)體基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)：內(nèi)江市個(gè)體基本醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為1080元/年?人）；⑵高額醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)：按內(nèi)江市高額 醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)繳納（2012年為88元／人）。
根據(jù)資中府辦[2005]140號(hào)文件精神，參加城鎮(zhèn)個(gè)體醫(yī)療保險(xiǎn)的在達(dá)到法定退休年齡時(shí)，實(shí)際繳費(fèi)年限必須達(dá)到20年，不足20年的，達(dá)到法定退休年齡時(shí)按退休當(dāng)年繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)一次性補(bǔ)足20年或繼續(xù)繳費(fèi)至規(guī)定年限。
3、每年要扣繳高額醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，高額醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)有什么作用？每年繳的多少錢(qián)？
答：高額醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用于支付年度內(nèi)超過(guò)基本醫(yī)療保險(xiǎn)最高支付限額以上的醫(yī)療費(fèi)用，每年高額醫(yī)療保險(xiǎn)的最高支付限額為13萬(wàn)元；2012年的高額醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為88元/人。參保單位的參保人員由單位負(fù)擔(dān)58元，個(gè)人負(fù)擔(dān)30元。
4、退休職工今年每月醫(yī)保卡上打的好多錢(qián)？
答：根據(jù)資中府發(fā)[2006]11號(hào)文件精神，退休人員個(gè)人賬戶按上年度內(nèi)江市職工平均工資的3.3%劃入。今年1—5月，退休職工每月個(gè)人賬戶劃入額為61.44元；6—12月，退休職工每月個(gè)人賬戶劃入額為77.35元。
5、請(qǐng)問(wèn)城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)有像城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)一樣的可支配的個(gè)人賬戶嗎？
答：城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)和城鎮(zhèn)個(gè)體醫(yī)療保險(xiǎn)一樣，暫時(shí)是以保障大病醫(yī)療需求為主的一種社會(huì)醫(yī)療保障制度，暫未設(shè)個(gè)人賬戶。但是有門(mén)診統(tǒng)籌待遇，參保人員可憑此卡在選定的門(mén)診定點(diǎn)醫(yī)院刷卡報(bào)銷(xiāo)門(mén)診醫(yī)療費(fèi)，每人每年最高可報(bào)銷(xiāo)150元，選擇在異地醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的，每人每年最高可報(bào)銷(xiāo)50元。
6、醫(yī)保卡不小心掉了，請(qǐng)問(wèn)如何補(bǔ)辦？要好多錢(qián)？改醫(yī)保卡的密碼，請(qǐng)問(wèn)在哪里去改？
答：首先，這卡叫社會(huì)保障卡，目前加載了醫(yī)保和銀行儲(chǔ)蓄功能，如果遺失，可先電話告知我局進(jìn)行醫(yī)保功能掛失，然后憑本人身份證到相應(yīng)銀行進(jìn)行掛失，并由銀行制新的空白卡，銀行將收取相關(guān)費(fèi)用，最后請(qǐng)您將身份證復(fù)印件和銀行新制的空白卡，交到社保基金征繳中心制卡窗口，由社保基金征繳中心交內(nèi)江市社保卡管理中心補(bǔ)卡。修改醫(yī)保卡密碼在我縣任何一家聯(lián)網(wǎng)的定點(diǎn)醫(yī)院或定點(diǎn)藥店都可以。
7、調(diào)到內(nèi)江工作了，但醫(yī)療保險(xiǎn)一直沒(méi)辦下來(lái)，請(qǐng)問(wèn)該如何辦理我的醫(yī)療保險(xiǎn)？
答：由原單位填寫(xiě)人員增減變動(dòng)表，同時(shí)附調(diào)動(dòng)手續(xù)到我局辦理參保人員減少，然后你現(xiàn)在的單位就可以在內(nèi)江所屬醫(yī)保局辦理你的醫(yī)療保險(xiǎn)了。至于你的個(gè)人賬戶余額，需向我局財(cái)務(wù)股提供本人身份證和本人銀行卡（賬戶）復(fù)印件，所有余額將打入你提供的銀行賬戶內(nèi)。
8、城鎮(zhèn)居民參保后，可否享受特殊病醫(yī)療待遇？
答：城鎮(zhèn)參保居民暫時(shí)不能享受特殊病醫(yī)療待遇。但因患以下三種疾病相關(guān)門(mén)診醫(yī)療費(fèi)視同住院醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷(xiāo)。
一是慢性腎功能衰竭的腎透析醫(yī)療費(fèi)；二是惡性腫瘤的門(mén)診放療和化療的醫(yī)療費(fèi)；三是器官移植術(shù)后抗排異的醫(yī)療費(fèi)用。
9、政府退休人員，需要長(zhǎng)期在門(mén)診治療，請(qǐng)問(wèn)如何就醫(yī)？如何報(bào)銷(xiāo)？
答：城鎮(zhèn)職工門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用由個(gè)人賬戶解決，可以持醫(yī)療保險(xiǎn)IC卡在聯(lián)網(wǎng)定點(diǎn)醫(yī)院門(mén)診就醫(yī)后刷卡結(jié)算醫(yī)療費(fèi)用，如果醫(yī)院未聯(lián)網(wǎng)，可以持定點(diǎn)醫(yī)院處方到定點(diǎn)藥店刷卡購(gòu)藥。
10、城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)，如果生小孩發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用能不能報(bào)銷(xiāo)？
答：參加了城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)的女性居民，在醫(yī)療保險(xiǎn)待遇享受期內(nèi)，發(fā)生的符合計(jì)劃生育規(guī)定的生育醫(yī)療費(fèi)用，納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍，其標(biāo)準(zhǔn)實(shí)行定額支付，順產(chǎn)800.00元，剖宮產(chǎn) 1200.00元。多胎生育的，每多生一小孩增加100.00元。
11、個(gè)體參保人員享受生育醫(yī)療待遇，能不能享受呢？
個(gè)體參保人員同樣可以享受生育醫(yī)療待遇。其規(guī)定是：個(gè)體參保人員符合計(jì)劃生育政策生育的，自享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇之日起，即可享受生育醫(yī)療待遇。個(gè)體生育醫(yī)療待遇標(biāo)準(zhǔn)參照城鎮(zhèn)職工生育待遇標(biāo)準(zhǔn)，執(zhí)行定額支付。
醫(yī)院等級(jí) 平產(chǎn)單胎 剖宮產(chǎn)單胎
三級(jí)甲等醫(yī)院 2200（元） 3500（元）
三級(jí)乙等醫(yī)院 2000（元） 3300（元）
二級(jí)甲等醫(yī)院 1800（元） 3000（元）
二級(jí)乙等醫(yī)院 1600（元） 2800（元）
一級(jí)甲等及以下級(jí)別醫(yī)院 1300（元） 2300（元）
注：多胞胎每多產(chǎn)一孩增加300元。
12、我們資中縣內(nèi)的定點(diǎn)醫(yī)院有哪些？
答：我縣范圍內(nèi)的定點(diǎn)醫(yī)院有資中縣人民醫(yī)院、縣中醫(yī)院、資州醫(yī)院、縣精神病醫(yī)院、縣疾控中心、婦幼保健院、中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院、省女子勞教所醫(yī)院、南光醫(yī)院、世博醫(yī)院和各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、中心衛(wèi)生院。
13、參加了居民醫(yī)療保險(xiǎn)，但是沒(méi)有醫(yī)保卡，我們住院怎么辦？費(fèi)用如何報(bào)銷(xiāo)？
答：參保城鎮(zhèn)居民患病住院須持居民身份證、當(dāng)年醫(yī)保繳費(fèi)發(fā)票，在定點(diǎn)醫(yī)院入院處辦理住院手續(xù)后在醫(yī)院醫(yī)保科登記，同時(shí)24小時(shí)內(nèi)向縣醫(yī)保局電話申報(bào)住院。申報(bào)電話：0832－5610136
辦理住院時(shí)需交納起付金額加上預(yù)計(jì)住院總費(fèi)用的60%的預(yù)付金，出院時(shí)，在醫(yī)院醫(yī)保科審核結(jié)算醫(yī)療費(fèi)用，多退少補(bǔ)。參保人員只支付由個(gè)人負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用，屬于居民醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付的醫(yī)療費(fèi)由縣醫(yī)保局與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)算。
14、長(zhǎng)期居住異地的退休人員如何就醫(yī)？費(fèi)用怎么報(bào)銷(xiāo)？
答：已退休并長(zhǎng)期居住異地的參保人員可以憑異地長(zhǎng)期居住證明和身份證復(fù)印件，在居住地選擇五所當(dāng)?shù)囟c(diǎn)醫(yī)院，并經(jīng)醫(yī)保局審批同意后可以在所選擇的定點(diǎn)醫(yī)院就醫(yī)。同時(shí)24小時(shí)內(nèi)向縣醫(yī)保局電話申報(bào)住院信息。申報(bào)電話：0832－5610136。
辦了異地就醫(yī)的人員在所選擇的定點(diǎn)醫(yī)院發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用目前只能現(xiàn)金全額墊付，治療終結(jié)出院后持發(fā)票、出院證明、住院費(fèi)用明細(xì)清單、住院病歷復(fù)印件，及銀行存折及身份證復(fù)印件到縣醫(yī)保局審核報(bào)銷(xiāo)。
15、居民參保人員轉(zhuǎn)院到四川大學(xué)華西醫(yī)院發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷(xiāo)起付額和報(bào)銷(xiāo)比例是多少？
答：轉(zhuǎn)本市行政區(qū)域外的上一級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療的，起付額為1000元。經(jīng)縣醫(yī)保局批準(zhǔn)轉(zhuǎn)入統(tǒng)籌地區(qū)以外與我市簽約定點(diǎn)醫(yī)院發(fā)生的住院醫(yī)療費(fèi)，統(tǒng)籌基金支付比例降低5％；經(jīng)批準(zhǔn)轉(zhuǎn)入統(tǒng)籌地區(qū)以外的其他非簽約定點(diǎn)醫(yī)院發(fā)生的住院醫(yī)療費(fèi)，統(tǒng)籌基金支付比例降低10％。你在四川大學(xué)華西醫(yī)院發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)起付額為1000元，報(bào)銷(xiāo)比例為50%加上你每增加一年的繳費(fèi)年限增加1%的報(bào)銷(xiāo)比例。